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Universidad China de Hong Kong, Hong Kong SAR, China

COMPARACIÓN A TRAVÉS DE LA MEDIDA DE LAS FUERZAS DE REACCIÓN AL SUELO DE LOS ZAPATOS DE TALÓN NEGATIVO Y DE LOS ZAPATOS NORMALES DE TALÓN POSITIVO BAJO
Dewei Mao

INTRODUCCIÓN
Los zapatos de talón negativo (NHS), también llamados de “talón ausente” según algunos escritores, han recibido desde hace tiempo especial atención por los especialistas. Benz y otros (1998) compararon los zapatos de talón ausente y los zapatos de suela de geometría normal encontrando que existían diferencias considerables en cuanto a la fuerza de reacción al suelo (GRF) si se adoptaban posturas intermedias. La forma de la curva de las fuerzas de reacción al suelo de los zapatos de talón ausente era muy diferente a la curva de los zapatos normales. Mann y otros (1976) demostraron asimismo que la magnitud global de la fuerza vertical inicial disminuía también. Debido al hecho de que las curvas bimodales tienen dos fuerzas máximas de reacción al suelo, y que la primera fuerza máxima de reacción al suelo registrada resultó ser decreciente, ¿que sucedió con la segunda curva máxima de reacción al suelo? Y ¿cual será el intervalo de tiempo entre ambas curvas máximas de reacción al suelo? Ebbeling y otros (1994) demostraron que durante la caminata con tacones altos, el centro del peso del sujeto giraba hacia delante. Asimismo constataron que la primera fuerza máxima de reacción al suelo y la segunda crecían durante la fase de apoyo. Snow y otros (1994) se percataron de que, con un incremento en la altura del talón, la concurrencia de la fuerza máxima y mínima vertical (con posición intermedia) se retrasaba durante la segunda mitad del apoyo. Si los supuestos son correctos, se puede deducir que el llevar zapatos de talón negativo debería mover el centro del peso hacia atrás y disminuir, en consecuencia, la primera y segunda fuerzas máximas de reacción al suelo. Además, las características temporales durante el contacto deberían ser también diferentes. A nuestro entender, estas relaciones no han sido bien investigadas. El objetivo de este estudio es suministrar información detallada sobre los cambios de las fuerzas de reacción al suelo mientras se llevan puestos los zapatos de talón negativo y compararlo con el caso de los zapatos normales de talón positivo bajo (LPHS).

METODOLOGÍA
Trece sujetos varones de unas medias de edad de 23,08 años (Desviación Estándar, 3,9), de altura de 1,63 m (Desviación Estándar, 0,05) y de masa corporal de 50,18 Kg (Desviación Estándar, 5,3) se prestaron a participar en el estudio. Todos los sujetos se encuentran en un excelente estado de salud. No se diagnosticaron dolencias musculares previas, enfermedades neurológicas o terapias vigentes contra la drogadicción. Cada sujeto dio su consentimiento de acuerdo a las directrices éticas del comité. Para asegurar la uniformidad de las condiciones de las pruebas, se les proveyó a todos los sujetos con la misma clase de zapatos, aunque los zapatos normales de talón positivo bajo y los zapatos de talón negativo están disponibles comercialmente hablando y son similares en cuanto a su formato y material utilizados, salvo en lo referente a la altura de los talones. Los zapatos normales de talón positivo bajo (Figura 1) inclinan la suela 10 grados de plantaflexión, mientras que los zapatos de talón negativo (Figura 2) inclinan la suela en 10 grados de dorsoflexión. En este estudio, sólo se analizaron los zapatos de la talla 37. En los zapatos normales de talón positivo bajo el talón era 2 cm. más alto que la puntera. Como contraposición, la puntera en el zapato de talón negativo era 2 cm. más alta que el talón. El orden de los zapatos se asignó en cada sesión y para cada sujeto de manera aleatoria.

Se recogieron los datos de las fuerzas de reacción al suelo a través de una plataforma de fuerza (Kister, Tipo 9281C, Suiza) y un índice para la muestra de 500 Hz. La plataforma de fuerza fue instalada a ras del suelo y en el medio de un pasillo de 10 m. A los sujetos se les hicieron múltiples pruebas para que se familiarizaran con el procedimiento de la recogida de datos. La velocidad de caminar fue de 1,33 m/s. Se les pidió a los sujetos que se centraran en el punto de la pared situado 150 cm. por encima del suelo y directamente colocado en la parte frontal de su recorrido. Para una manera normal de andar, se utilizó la inspección visual del investigador para detectar los datos objetivos y manifiestos de la plataforma de fuerza. Sólo se aceptaron las pruebas de caminar dentro del 5% de la velocidad objetivo y por medio de todos los intervalos de contacto de la plataforma de fuerza. Diez ensayos tuvieron éxito en cada par de zapatos. Se permitieron descansos de 2 ó 3 minutos para evitar cualquier posible efecto de fatiga, los cuales fueron mínimos considerando el ritmo de caminar implementado en el estudio y el nivel de actividad usual de los sujetos. Mediante un software personalizado a la ocasión, se describieron un conjunto de cinco variables para medir la fase de impacto inicial en la manera de andar y desde la curva vertical de fuerza de reacción al suelo de cada ensayo. Un límite de 10 N se usa en la fuerza vertical de reacción al suelo para identificar el comienzo del contacto con el pie. Se comprobaron las diferencias de los resultados con los ejemplos de la muestra y se determinó un nivel significativo en p<0,05 usando SPSS.

Figura 1. Zapatos de talón positivo bajo. Figura 2. Zapatos de talón negativo.

RESULTADOS Y DEBATE
Los valores de la fuerza de reacción al suelo se convirtieron en unidades de peso de cuerpo (%BW). Varios intervalos temporales de información se normalizaron al tiempo de contacto (%CT) con la excepción del tiempo total de contacto. La tabla 1 muestra que el tiempo de contacto, es decir el intervalo de tiempo desde el contacto inicial con fuerza mínima hasta levantarse es significativamente diferente (p<0,05). La primera fuerza máxima y la segunda fuerza máxima fueron significativamente diferentes (p<0,05), pero no así la fuerza mínima (p>0,05) de los zapatos normales de talón positivo bajo y los zapatos de talón negativo.

Tabla 1. Resultados estadísticos de los parámetros de la fuerza de reacción al suelo para todos los sujetos llevando zapatos normales de talón positivo bajo y zapatos de talón negativo mientras caminaron por el suelo.

La forma de las curvas de las fuerzas de reacción al suelo entre ambas condiciones es sensiblemente diferente. Ebbeling y otros (1994) verificaron que, cuando se llevan tacones altos, el centro del peso se transfiere hacia delante, lo que provoca un incremento de los componentes verticales máximos primero y segundo de las fuerzas de reacción al suelo. Con los zapatos de talón negativo, la forma de la curva bimodal es más plana que la de los zapatos normales de talón positivo bajo. Además, los intervalos de tiempo desde la fuerza mínima de reacción al suelo hasta levantarse eran significativamente más altos con los zapatos de talón negativo que con los zapatos normales de talón positivo bajo.

REFERENCIAS
Mann, R.A., Hagy, J.L. & Schwarzman, A. (1976). Orthop Clin N Am 7, 4, 999-1009. Ebbeling CJ. Hamill J. & Grussemeyer JA. (1994) J Orthop Sports Phys Ther, 19,190-196. Snow, R E. & Williams, K.R. (1994). Arch Phys Med Rehab, 75, 5, 568-576.
Benz, D.A., Stacoff, A., Balmer, E. & Stuessi, E. (1998). Proc 11th Conference of the ESB, 132.

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